Tumeur myofibroblastique pulmonaire : intérêt de la chirurgie première - 30/04/08

Les tumeurs myofibroblastiques ou pseudo inflammatoires pulmonaires sont rares. Bien que bénignes, elles peuvent être invasives et récidiver après exérèse.

Nous rapportons le cas d'un enfant âgé de 14 ans, porteur d'un nodule solitaire basal du poumon gauche révélé par des hémoptysies de faible abondance. Le scanner thoracique était en faveur d'une tumeur hypervascularisée. La fibroscopie bronchique était normale, la biopsie transpariétale n'a pu être réalisée du fait de sa localisation proximale. Une lobectomie fut réalisée à travers une thoracotomie postéro latérale avec des suites favorables. L'étude histopathologique a conclu à une tumeur myofibroblastique.

Le recours à la chirurgie de première intention est indispensable pour confirmer le diagnostic d'une tumeur myofibroblastique pulmonaire. La résection complète est le seul garant pour prévenir les récidives.

Myofibroblastic tumours or pulmonary pseudotumours are rare and, though benign, they may become invasive and recur after excision.

We report the case of a child aged 14, presenting with mild haemoptysis, who had a solitary nodule at the base of the left lung. CT scanning suggested a hypervascular tumour. Fibreoptic bronchoscopy was normal and it was not possible to perform percutaneous biopsy on account of its proximal situation. A lobectomy was performed via a postero-lateral thoracotomy with a successful outcome. Histological examination revealed a myofibroblastic tumour.

Recourse to primary surgery is essential to confirm the diagnosis of a myofibroblastic pulmonary tumour. Complete resection is the only guarantee to prevent recurrence.